_{Si te dijera que existe una vacuna contra el cáncer ¿te vacunarías? Algunos podrán contestar que sí, otros tal vez quieran tener más información primero, como el tipo de cáncer, el riesgo y los efectos secundarios, habrá quienes no se vacunarían ya que tal vez nunca desarrollarían cáncer. La controversia de las vacunas ha existido desde su invención.}

Si presentas argumentos religiosos, médicos y filosóficos eres exento de vacunarte o vacunar a tus hijos, en algunos países; en otros sólo por alguna razón médica puedes evitarlas. Algunos gobiernos incentivan económicamente a los papás, en otros simplemente es obligatorio vacunar a tus hijos. [1]

Para viajes internacionales algunas vacunas son obligatorias por ejemplo contra la Fiebre Amarilla para Africa; otras son recomendadas, como la vacuna de Hepatitis A si viajas a México.

La vacuna se creó en el año 1796, como con todo descubrimiento científico hubo objeciones religiosas, políticas e incluso científicas. Desde su invención hubo personas que se negaron a vacunarse y en 1853 el movimiento anti-vacunas creció por políticas de vacunación obligatoria. [2]

En 1804 los españoles implementaron la primer campaña de vacunación de brazo a brazo contra la viruela, fue en el territorio mexicano. Un país que no se ha cuestionado su cartilla de vacunación, ahora en 2021 ha comenzado a cuestionar una vacuna en particular; la vacuna contra el coronavirus. [3]

El invento que cambió el mundo

El presidente de México aseguró que la aplicación de la vacuna contra el Covid será «voluntaria porque lo más importante es la libertad» Pero ¿Hasta dónde llega la libertad si se pone en riesgo la salud del otro y puede ocasionar muertes? Personas de la tercera edad, bebés y personas con desordenes inmunológicos dependen de la inmunidad colectiva para no enfermarse. [4]

La pandemia actual está lejos de ser la pandemia más letal en la historia de la humanidad:

En el año 541 AC, la Plaga de Justiniano se esparció como fuego por Europa, Asia, Arabia y Africa del Norte, matando un estimado de 30 a 50 millones de personas, quizá la mitad de la población mundial.

La Plaga volvió 800 años después, esta vez conocida como La Muerte Negra; quitó 200 millones de vidas en tan sólo 4 años. Presentar síntomas era una sentencia de muerte, pero sabían que lo podían evitar al no estar cerca de los enfermos. Fue el origen de la cuarentena; 40 días en solitario para todo aquel que llegara a los puertos y los enfermos tenían que aislarse en sus casas para evitar la propagación de la enfermedad.

La viruela, endémica de Europa, Asia y Arabia, mataba a 3 de cada 10 personas infectadas, dejando con cicatrices a los sobrevivientes. Mientras estas poblaciones tenían cierta inmunidad por la alta exposición al virus, en las Americas no existía y en el siglo XV, al llegar los primeros exploradores europeos, la enfermedad fue catastrófica para los indígenas de lo que es hoy México, matando a millones y debilitando las fuerzas defensoras de la conquista. [5]

«Nunca ha habido una matanza en la historia de la humanidad que coincida con lo que sucedió en las Américas: entre el 90 y 95% de la población indígena desapareció en un siglo. México pasa de 11 millones de habitantes antes de la conquista a un millón»

Mockaitis

Aunque en India y China ya existían métodos para desarrollar inmunidad contra enfermedades, en el siglo XVII, el doctor británico Edward Jenner desarrolló la vacuna que conocemos hoy en día y casi dos siglos después, en 1980 la OMS anunció que la viruela había sido erradicada de la faz de la Tierra. [6]

El mejor momento para la vacuna fue en los 50’s cuando fue recibida con gran júbilo por muchas familias que la habían esperado con ansias. Los papás mandaban a sus hijos a vivir al campo con familiares lejanos para alejarlos de la ciudad, no los dejaban salir en verano a las albercas ni a otro tipo de actividades, los gobiernos cerraron los cines y las iglesias tuvieron que llegar a sus congregaciones a travez de la radio. Vivían en pánico de que sus hijos quedaran paralizados o murieran; en tan solo 3 años hubo 119,000 casos de parálisis y 6,600 muertes en Estados Unidos. Recuperaron su libertad y normalidad gracias a la vacuna contra el polio. [7] [8]

En la actualidad no vivimos con miedo que los niños se contagien de enfermedades que antes eran comunes; que queden con retraso psicomotor, parálisis o ceguera por contraer neumococo; que queden con discapacidad o mueran por la enfermedad de Hib; que contraigan viruela o polio. Estas enfermedades y otras ya no están en nuestro radar porque ya no las vemos, no las conocemos, no las vivimos, gracias a las vacunas.

Pero no es así en otras partes del mundo. En la República de Guinea-Bissau los bebés no son nombrados al nacer, los papás saben que existe una gran probabilidad de que mueran; actualmente 1 de cada 15 bebés fallecen por enfermedades. El privilegio que existe en países desarrollados no se tiene en los países del tercer mundo, en donde siguen luchando por combatir enfermedades que se muestran mortales o dejan grandes secuelas. [9]

La marca del mexicano, esa pequeña cicatriz en nuestro brazo, previene que la tuberculosis ataque nuestros pulmones, sistema nervioso central, cerebro o riñones. En 2018 más de 1,800 mexicanos murieron por tuberculosis y sus secuelas. Aunque en países como Canada o Estados Unidos la vacuna BCG no es común, en México y otros países existe gran exposición a la enfermedad, por lo que la vacuna es ampliamente recomendada en la infancia. [10] [11]

Recuerdo que en mi infancia, si algún niño tenía varicela era una práctica común llevar a todos los demás niños a convivir con el enfermo para que se contagiaran, la varicela puede tener complicaciones para los adultos, pero en la infancia puedes enfermarte sin mucho riesgo y crear inmunidad.

Es cierto que la inmunidad que se obtienen al realmente contraer la enfermedad es mejor que la que dan las vacunas, pero la diferencia es el precio que se paga por la inmunidad. Si te da varicela de adulto puedes desarrollar neumonía o encefalitis; puede haber discapacidad intelectual por la enfermedad de Hib; neumonía por neumococo; cáncer de hígado por hepatitis; la muerte por sarampión; secuelas vasculares por tuberculosis. [12]

Además de hacernos inmunes a distintas enfermedades algunas vacunas tienen beneficios para nuestra salud en general. Existen distintos tipos de vacunas, que funcionan de formas distintas; las vacunas vivas que tienen el virus debilitado; las vacunas no vivas que contienen el virus completamente inactivado, muerto. [13]

Christine Stabell, profesora en salud global, ha encontrado que las vacunas vivas funcionan como un entrenador de tenis, entrena a tu sistema inmunológico y lo hace más capaz de defenderse contra distintas enfermedades. Entrenar nuestro sistema inmunológico es importante, cuando nacemos nuestro sistema inmunológico llega en blanco y es a travez de la leche materna y la exposición a enfermedades que aprende cómo protegernos; la vacuna viva oral contra el polio puede jugar un papel importante en entrenarlo.

En cambio las vacunas no vivas, explica Stabell, son como una máquina que te lanza la pelota, siempre en la misma dirección, enseñándole a tu sistema inmunológico a golpear la pelota desde un sólo ángulo, haciéndolo más susceptible a contraer otras enfermedades. Sin embargo estas vacunas son importantes para inmunizar a personas que tienen el sistema inmunológico comprometido y no podrían combatir el virus debilitado de la vacuna. [14]

La vacuna contra el polio fue principalmente una vacuna viva, pero ha sido reemplazada por una versión no viva, y EUA planea hacer el reemplazo por completo para el 2022.

Actualmente los movimientos anti-vacunas han hecho resurgir varias enfermedades como el sarampión, tétanos, difteria y tuberculosis. Hemos dado pasos atrás en cuanto a salud se trata, imagínate un mundo en el que a parte de cuidarte del covid-19 tengas que cuidarte de todas estas otras enfermedades. Ya no las tenemos en nuestro radar porque estamos vacunados pero las enfermedades están ahí esperando atacar de nuevo, ¿por qué quitarle esta libertad y salud a las nuevas generaciones? [15] [16]

¿Vacunarme?

Siempre deberías de cuestionar cualquier cosa que pones en tu cuerpo, inclusive los medicamentos y vacunas. Todos los medicamentos, aun los mas «inofensivos» tienen una lista de efectos secundarios; puestos en balanza los beneficios tienen mayor peso pero aun así los efectos secudnarios no dejan de existir.

Al sostener por primera vez a su bebé, ese pequeño ser que no puede sobrevivir por sí mismo, lo único que buscan los papás es protegerlo y evitarle cualquier daño. Una forma de hacerlo es vacunándolos pero cuando llega el momento puede existir el temor que la vacuna le genere algún daño, ya ha pasado antes, como en toda ciencia las vacunas pasan por un proceso de prueba y error.

Las vacunas no causan autismo, como muchos han llegado a creer, pero algunas sí han ocasionado otro tipo de problemas. [17]

En 1955, a pesar de haber pasado los test de seguridad requeridos, la vacuna contra el polio de Cutter Laboratorios contenía el poliovirus vivo, no debilitado, causando 250 casos de polio y varios casos de parálisis.

Las vacunas se desarrollan con distintos objetivos, algunas son para evitar contraer la enfermedad y otras son para que la enfermedad se desarrolle de forma atípica, generalmente para que los síntomas sean más leves. Este último fue el objetivo de la vacuna contra el sarampión en 1960, pero los niños que se enfermaron presentaron fiebre alta, dolor abdominal severo, inflamación de los pulmones y frecuentemente requirieron hospitalización. Esta vacuna en particular fue eventualmente retirada del mercado pero ya había causado sufrimiento a varias familias.

Actualmente no existe una vacuna contra el VSR (Virus Respiratorio Sincitial) pero en los 60’s un intento de vacuna contra este virus causó que los niños desarrollaran una forma más fuerte de la enfermedad, desarrollaron fiebre alta, bronconeumonía y dificultad para respirar, docenas de niños fueron hospitalizados y dos murieron. [18]

En el año 1970 hubo una controversia internacional derivada de la vacuna DTP (difteria, tétanos y tos ferina) en Europa, Australia y América del Norte; 36 niños habían sufrido problemas neurológicos tras ser vacunados. Esta relación que no ha sido completamente descartada. [19] [20] [21]

Las vacunas pasan por 3 ensayos clínicos antes de llegar al mercado: después de haber estudiado el fármaco en el laboratorio y con animales se pasa a la fase 1 en donde voluntarios reciben el fármaco o un placebo y es en esta fase que se comprueba que la vacuna es segura; en la fase 2 se comprueba si la vacuna funciona como se esperaba y se busca establecer la dosis e intervalos más eficientes; la fase 3 es para verificar los aspectos de seguridad y eficacia de la vacuna. Al pasar la fase 3 la vacuna sale al mercado y es cuando comienza la fase 4, en la que se da seguimiento y se examinan los efectos a largo plazo. [22]

En el año 2015, después de haber pasado la fase 3, la vacuna Dengvaxia contra el dengue fue aprobada en 19 países, siguió una campaña de vacunación masiva en Brasil y Filipinas. Sin embargo después de revaluar los datos de los ensayos clínicos, Sanovi advirtió en el año 2017 que la vacuna aumentaba el riesgo de contraer una variable más severa de la enfermedad, lo que ocasionó varias muertes. [23]

Claro, hay varias vacunas que han estado en el mercado por varios años y se ha comprobado que son seguras y han evitado epidemias y complicaciones a la salud, incluso han salvado millones de vidas. ¿Pero son necesarias tantas vacunas? En los 80’s había 7 vacunas disponibles: difteria, tétanos, tos ferina, sarampión, paperas, rubéola y polio. Seis de estas vacunas eran combinadas (DTaP y MMR) y la de polio era oral, cuando cumplían 2 años los niños habían recibido 5 piquetes. Hoy en día pueden recibir hasta 27 inyecciones a los 2 años de edad y no existe ninguna vacuna con 0% de riesgo. [24]

Dudar de las vacunas, de su seguridad y eficacia es un privilegio, no es lo mismo vivir en un país en donde sabes que tu hijo podría contagiarse y morir en cualquier momento si no lo vacunas a vivir en un país en donde tu mayor problema es que tu hijo se resfríe si sale al frío sin abrigarse. Entre mayor nivel de educación y un mejor acceso a servicios de salud, el sentimiento positivo hacia las vacunas disminuye.

Frente a los países ricos, las dudas sobre la seguridad y eficacia de las vacunas son casi inexistentes en países en los que todavía se lucha por erradicar este tipo de enfermedades casi olvidadas en el primer mundo

(fuente)

Pero cuestionar las vacunas no es malo, es necesario exigir transparencia, y exigir que constantemente se estén revaluando las vacunas que ya están en el mercado. Al final de cuentas la industria farmacéutica es un negocio y se debería de cuestionar cuál es su principal objetivo, sobre todo cuando piden no hacerse responsables ante cualquier situación o complicación como lo han hecho con la vacuna contra el Covid-19. [25]

Vacuna conta el Covid-19

Las vacunas contra el Covid-19 han sido la creación más rápida de la historia, en tan solo 10 meses las primeras fueron aprobadas para uso en la población, normalmente el desarrollo de una vacuna tarda de 4 a 7 años. [26]

A la fecha se están haciendo pruebas de 71 vacunas alrededor del mundo, 6 han sido aprobadas y otras 6 están autorizadas para uso de emergencia, es decir, se han aprobado para el público sin haberse publicado los resultados de la fase 3 de ensayos clínicos. [27]

La vacuna Sputnik V creó controversia por haber sido aprobada sin haber pasado por la fase 3.

Otros laboratorios han combinado fases; Pfizer-BioNtech juntó la primera y segunda fase en sus ensayos clínicos y al igual que Moderna utilizó una tecnología nueva para desarrollar su vacuna, ARN mensajero (mRNA).

La vacuna mRNA utiliza material genético del coronavirus, el cual nuestras células descifran y crean ellas mismas la proteína del virus, desencadenando así la respuesta de nuestro sistema inmunológico. [28]

Otros laboratorios se fueron por tecnologías ya utilizadas anteriormente:

• Las «vacunas adenovirus» agregan el ADN del covid a otro virus que comúnmente causa resfrío
  • Oxfrod-AstraZeneca
  • Johnson&Johnson
  • Gamaleya
• Vacunas «basadas en la proteína» enseñan al cuerpo a crear anticuerpos hacia la proteína del covid. Inyectan el gen del covid a otro virus llamado baculovirus el cual se infecta y produce los picos de proteína que vemos en las imágenes del coronavirus. Este método también se utiliza para crear vacunas contra la influenza y el VPH.
  • Novavax
• En la «vacuna no viva», desactivan el coronarivus con un químico, el cual hace que el covid no se pueda replicar pero sus proteínas y picos queden intactos. Este tipo de vacunas se han utilizado por siglos.
  • Sinopharm
  • Sinovac
  • Bharat Biotech’s

¿Cuál es el objetivo de la vacuna contra el Covid? Que si te infectas los síntomas sean como un resfrío, no tengas que ser hospitalizado y no corras el riesgo de muerte. Aquí puedes revisar la eficacia de cada una de las vacunas.

La investigadora Els Torreele del University College de Londres plantea los problemas políticos, sistémicos y de salud de las vacunas contra el Covid-19. Denuncia la falta de transparencia y que la solución a la pandemia se haya dejado en manos de empresas privadas, más interesadas en ganar dinero que en la salud pública.

«Se ha decidido que es aceptable desarrollar para una pandemia una vacuna que tienen que ser almacenada y distribuida a 70 grados bajo cero. Antes de la pandemia, nadie en su sano juicio consideraba que fuera aceptable comercializar una vacuna que requiere ese desafío logístico y esos costes adicionales. Y ahora, con la urgencia, parece que no nos importa. Es una locura. Hemos permitido que a Pfizer y BioNTech les dé igual, para ser los primeros y tener una ventaja comercial. No va a ser una vacuna útil en países en desarrollo.»

Els Torreele

No se sabe si las vacunas evitan la transmisión del virus, algo que es esencial, como apenas inicia la face 4 tampoco se conoce la duración de la protección ni su seguridad a largo plazo. La aplicación de la vacuna AstraZeneca fue detenida en varios países de Europa por una posible relación con casos de trombosis, situación que ya se estudió y se descartó, pero ahora Estados Unidos ha cuestionado al laboratorio por no ser completamente transparentes con sus resultados de efectividad. [29]

Existe una competencia entre los laboratorios por ser los primeros y establecerse como la mejor vacuna, aunque la competencia entre empresas generalmente es algo bueno, no lo es necesariamente en esta situación. La OMS organizó un ensayo comparativo para las vacunas contra el Covid pero las empresas se negaron a participar y el gobierno no se los exigió, a pesar de haber invertido mucho dinero público para la creación de la vacuna. No les conviene comparar sus vacunas contra las de otra compañías, explica Torreele, prefieren compararlas contra un placebo en un ensayo clínico diseñado para tener resultados en el menor tiempo posible. Si se quiere acabar con la pandemia, ¿por qué no compartir conocimientos? [30]

A parte de esta competencia entre las empresas existe también una competencia entre las agencias reguladoras, quienes se supone tienen que protegernos. ¿Qué país será el primero en llevar su vacuna al mercado?

Gobiernos están dando dinero sin pedir nada a cambio, ni un determinado precio ni una distribución sencilla, ni siquiera han exigido que asuman su responsabilidad; las empresas y laboratorios están protegidos ante cualquier cosa legal, no se harán responsables si las vacunas contra el Covid tienen efectos secundarios inesperados, tradicionalmente era su responsabilidad. Tampoco se les podrá exigir ningún tipo de indemnización a las agencias reguladora que han aprobado las vacunas. Esta situación me hace preguntarme, ¿cuál es la prioridad de estas empresas, establecerse en el mercado como los primeros o nuestra salud? [31]

"Soy muy consciente de que no hay que alimentar el movimiento antivacunas. Yo, por supuesto, defiendo las vacunas. Son la mejor invención de salud pública que tenemos, si son seguras y eficaces. Tenemos muchas vacunas experimentales contra el Covid y algunas probablemente serán seguras y eficaces, pero todavía no lo sabemos. Y si nos equivocamos el riesgo es grande"
– Els Torreele

Las vacunas han salvado millones de vidas y han evitado mucho sufrimiento, su creación ha tenido tropiezos a lo largo de la historia pero eso ha permitido que se establezca una serie de ensayos clínicos para asegurar su eficacia y sobre todo confirmar que sean inofensivas para la salud de las personas. Crear una vacuna no es un proceso sencillo, al contrario, requiere de análisis, observación y pruebas. Cuando una vacuna nueva recién sale al mercado aun está en fase «experimental» y la única manera de conocer los efectos a largo plazo es monitorear a largo plazo.

Pero también es cierto que ninguna vacuna viene sin riesgo, siempre hay que estar informados y cuestionar a las empresas y agencias reguladoras, sobre todo hay que exigir total transparencia, tanto en los resultados como en los costos de producción. Nuestra salud debe de ser la prioridad y no los bolsillos de los inversionistas.

Tanto vacunarte como no vacunarte contra el COVID tiene sus riesgos, ¿cuál riesgo estás dispuesto a tomar? La mejor decisión es la que haces estando informado.